• Как понять что у ребенка ушная инфекция.
• Как часто встречаются ушные инфекции у детей.
• Причины ушных инфекций у детей.
• Как лечить инфекцию уха у ребенка.
• Как предотвратить возникновения ушной инфекции у ребенка.
• Могут ли вентиляционные трубки(шунт) предотвратить инфекцию уха у ребенка.
• Может ли ушная инфекция вызвать серьезную проблему у ребенка.

 

Как понять что у ребенка ушная инфекция.

 

Легче всего понять, нет ли у ребенка ушной инфекции это изменение настроения малыша.

Если ребенок нервный, плачет больше чем обычно. То, скорее всего, необходимо искать источник проблемы. Повышенная температура тоже свидетельствует о проблемах у ребенка.

Ушные инфекции часто возникают после простуды или синусита.

Дополнительные симптомы:

1. Ребенок тянет уши, дергает их, крутит или сжимает. Это может быть признаком боли в ухе. Хотя дети и просто так тянут свои уши и нельзя исходить только из этого симптома.
2. Понос или рвота. Ушная инфекция также может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта.
3. Снижение аппетита. При желудочно-кишечном расстройстве, которое возможно при ушной инфекции. Ребенку трудно глотать и пережевывать. Груднички будут отталкивать бутылочку или грудь после пары глотков.
4. Желтая или беловатая жидкость вытекающая из уха. Это явный признак инфекции.
5. Неприятный запах. Их уха ребенка доносится неприятный запах.
6. Плохой сон. При ушной инфекции положение лежа может быть болезненным.

Как часто встречаются ушные инфекции у детей.

 

Ушные инфекции второе по распространённости заболевание у детей после простуды. Примерно 23% детей переболевают ушной инфекцией до первого дня рождения. А к трем годам половина детей хоть раз болела ушной инфекцией.

 

Причины ушных инфекций у детей.

 

Ушные инфекции вызываются бактериями или вирусами. Жидкость скапливается вокруг барабанной перепонки и служит местом размножения инфекции.

В нормальном состоянии жидкость быстро уходит через евстахиевы трубы, которые соединяют среднее ухо с горлом и носом. Но в случае если евстахиева труба заблокирована из-за простуды, например, синусита или аллергии, то жидкость не уходит и скапливается.

Это скопление жидкости отличное место для размножения микробов. И чем больше прогрессирует инфекция, тем хуже становится. Развитие инфекции может привести в свою очередь к повышению температуры.

В результате может развиться острый средний отит.

Использование соски повышает риск развития ушных инфекций. Согласно одному из исследований риск возникновения ушных инфекций у детей, которые не пользуются соской ниже на 33%.

Дети в принципе более подвержены ушным инфекциям, поскольку отводящие жидкость трубы у них гораздо меньше чем у взрослых. И расположены они горизонтально, в то время как у взрослых вертикально.

 

Когда надо обратиться к врачу при признаках ушной инфекции?

 

Незамедлительно!

 

Как лечить инфекцию уха у ребенка.

 

Чаще всего ушные инфекции проходят сами. Однако в серьезных случаях их необходимо лечить антибиотиками.

Если в течение 2-3 суток ребенку не становится лучше без антибиотиков, то назначают их. Если ребенку более 6 месяцев, то назначают парацетамол или ибупрофен.

Как предотвратить возникновения ушной инфекции у ребенка.

 

Ушные инфекции не заразны, но к ним ведут заразные респираторные инфекции. Необходимо всегда мыть руки взрослым, которые общаются ребенком и самому ребенку. После туалета, улицы, смены подгузников, до еды и перед приготовлением пищи.

Дополнительные меры:

1. Соблюдайте календарь прививок. Вакцинация может защитить от болезней которым сопутствует ушная инфекция. С декабря 2014 года в России в национальный календарь вакцинации была введена прививка от пневмококковой инфекции. Данная прививка очень сильно снижает заболеваемость ушной инфекцией. Приблизительно на 20%. Если у ребенка часто возникает инфекция после гриппа, то следует сделать прививку от гриппа (после 6 месяцев).

2. Грудное кормление до 6 месяцев. Риск ушных инфекций у детей на искусственном вскармливании выше на 70%.
3. Держите ребенка подальше от сигаретного дыма. Дети которые живут с курильщиками на 37% более подвержены ушным инфекциям. На 62% если курильщик мать. Не позволяйте курить в доме.

 

 

Могут ли вентиляционные трубки(шунт)  предотвратить инфекцию уха у ребенка.

В США на данный момент общепринятой практикой при частой ушной инфекции является вставка трубочек в ухо.

Вставка трубки происходит под общим наркозом. В барабанной перепонке делается прорез в который вставляется небольшая трубочка. Она служит для сброса давления, вентиляции и выхода жидкости. Так как жидкость не скапливается, нет и среды для размножения бактерий и микробов.

Шунтирование барабанной перепонки выполняется при наличии в барабанной полости экссудата или гноя, который не эвакуируется при консервативном лечении и выполнении катетеризаций слуховой трубы.

Для детей стандартный показания:

1. Потеря слуха.
2. Серьезное повреждение среднего уха.
3. Постоянные инфекции или постоянное скопление жидкости.

 

 

Может ли ушная инфекция вызвать серьезную проблему у ребенка.

 

Может. Тяжелая или не пролеченная ушная инфекция может вызвать разрыв барабанной перепонки. Разрывы правда обычно сами быстро заживают. Но для этого надо пролечить под контролем врача.

Повторяющиеся ушные инфекции могут вызвать потерю слуха. В очень редких случаях могут привести к мастоидиту (воспаление слизистой выстилки пещеры (антрума) и ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости) или менингиту.

 

Источники:

AAP. 2015. Ear infection information. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Ear-Infection-Information.aspx [Accessed August 2017]

CDC. 2017. Get smart: Know when antibiotics work in doctor's offices. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/getsmart/community/for-patients/common-illnesses/ear-infection.html [Accessed August 2017]

Kaur R et al. 2017. Epidemiology of acute otitis media in the postpneumococcal conjugate vaccine era. Pediatrics 140(3):e20170181. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/08/03/peds.2017-0181 [Accessed August 2017]

Lieberthal AS et al. 2013. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics 131(3):e964-e999. http://pediatrics.aappublications.org/content/131/3/e964 [Accessed August 2017]

UpToDate. 2017. Acute otitis media in children: Epidemiology, microbiology, clinical manifestations, and complications. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-children-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-complications [Accessed August 2017]