1. Что такое плагиоцефалия у ребенка?
2. Признаки позиционной плагиоцефалии.
3. Когда начинать волноваться по поводу плоской области на голове ребенка.
4. Лечение позиционной плагиоцефалии

Что такое плагиоцефалия у ребенка?

 

Когда у ребенка на голове плоская область или его голова имеет странную форму, то это плагиоцефалия.

Наиболее часто у детей встречается позиционная плагиоцефалия. Когда ребенок постоянно лежит, опираясь головой на одно место, на это место создаётся давление. Так как череп ребенка еще мягкий и гибкий то под постоянным воздействием на одно место он и обретает неправильную форму.

Позиционная плагиоцефалия формируется у детей, которые после рождения постоянно лежат в одной позе.

Сейчас для предотвращения риска СВДС считается, что ребенку необходимо спать на спине. Несмотря на то, что это спасает жизни, этот же совет ведет к повышенному риску развития синдрома плоской головы.

Реже плагиоцефалия возникает в результате внутриутробных проблем. Например когда женщина вынашивает сразу двух и более детей. Или если ребенок располагался под ребрами, прижимаясь к ним.

Еще один тип плагиоцефалии – синостозная. Это врожденное заболевание, происходит, когда слишком рано костенеют швы черепа. Малыши с таким диагнозов рождаются примерно 0.4-1 на 1000. Для лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Признаки позиционной плагиоцефалии.

 

Дети рожденные ествественным путем,  а не кесарением достаточно часто рождаются со странной формой черепа. Череп сдавливает и деформирует при проходе через родовой канал. Обычно это состояние проходит само в течении 6 недель.

Приобретенная плагиоцефалия чаще всего встречается у детей, которые хорошо спят. У детей с большими головами. И у недоношенных детей.

Если ребенок страдает кривошеей или предпочитает поворачивать голову в одну сторону, это существенно повышает риск возникновения плагиоцефалии.

 

Когда начинать волноваться по поводу плоской области на голове ребенка.

 

Человеческий череп в принципе не идеально симметричный. Чаще всего плоские места на голове пропадают примерно к 6 месяцам, когда ребенок начинает ползать и сидеть. Но в любом случае стоит обратить внимание педиатра на это.

Чем старше ребенок, тем менее гибким и мягким становится череп. То есть при необходимости корректировку необходимо начинать как можно раньше.

Если вы заметили плоское пятно на голове ребенка, то сделайте фотографии со всех ракурсов. Это поможет вам понять растет ли оно или наоборот форма улучшается.

Лечение позиционной плагиоцефалии

 

Лечение ребенка зависит, прежде всего, от возраста ребенка и от серьезности дефекта.

Если ребенок маленький и состояние не сильно тяжелое, то, скорее всего, назначат репозиционную терапию. В случае тяжелого состояния назначат носить специальный шлем для коррекции.

Репозиционная терапия синдрома плоской головы

 

Данная терапия сосредоточена вокруг того чтобы избегать давления на плоскую часть черепа. То есть постоянно менять положение, в котором находится голова ребенка. Вот несколько рекомендаций как это реализовать.

Сон. Смени обычное положение головы ребенка во сне. Для этого переверните ребенка, пусть поспит головой туда, где раньше были ноги. И меняйте положение каждую ночь. Когда ребенок лежит в кроватке вы можете направлять его внимание а следовательно и расположение головы с помощью ярких игрушек.

Кормление. Каждый раз, когда вы кормите ребенка, меняйте положение, в котором его держите. Это касается кормления из бутылочки, при грудном вскармливании вы и так меняете это положение каждый раз.

Сидение. Не оставляйте ребенка надолго в удерживающих устройствах, типа автокресла или качалки.

Кладите ребенка на животик. Обязательно кладите ребенка на животик, когда он бодрствует. Это простое упражнения жизненно важно для ребенка. Это развивает мышцы шеи ребенка, и он сможет сам крутить головой во сне предотвращая образование плоских пятен.

В это время развлекайте ребенка, не применяйте насилие, играй вместе, разговаривайте. Одобряйте все достижения малыша. Лежать на животике надо начинать с самых первых дней. Если ребенок не лежал раньше, то начните с коротких сессий по 1-2 минуты. Необходимый минимум 30 минут в день.

Физиотерапия. Применяется по назначению врача.

Черепная ортопедия с применением шлема

 

Серьёзные нарушения корректируются с помощью специальных шлемов индивидуальных для каждого малыша. Их носят 23 часа в день для коррекции формы черепа. Обычно срок коррекции от 2 до 6 месяцев. Это зависит от того насколько рано вы начали терапию.

Лучшие результаты достигаются, когда лечение начинают в 6 месяцев, после 12 месяцев результаты уже менее заметные, поскольку череп начинает утолщаться и противится смене формы.

Для изготовления такого шлема делается трехмерная модель черепа ребенка. Поэтому стоимость такого шлема для лечения плагиоцефалии очень высокая - примерно 200.000 рублей в Бурденко.

Источники:

CAPPS. Undated. Positional plagiocephaly. Craniosynostosis and Positional Plagiocephaly Support. http://www.cappskids.org/Positional-Plagiocephaly.html

Mayo Clinic. Undated. Treatment of craniofacial disorders in children, plagiocephaly.

Nemours Foundation. Undated. Positional plagiocephaly. http://kidshealth.org/parent/growth/sleep/positional_plagiocephaly.html

Persing J, et al. 2003. Prevention and management of positional skull deformities in infants. Pediatrics 112(1):199-202. http://pediatrics.aappublications.org/content/112/1/199 [Accessed April 2016]

Stanford Children’s Health. Undated. Deformational plagiocephaly. http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/craniofacial/dfrmplag.html