В данной статье будет рассмотрено влияние пеленания на здоровье и развитие ребенка.

Будут рассмотрены следующие пункты.

• Влияние пеленания на сон и пробуждение.
• Температура тела после пеленания.
• Развитие моторики
• Синдром внезапной детской смерти.
• Респираторные инфекции
• Рахит и дисплазия бедра
• Обезболивающее действие пеленания
• Воздействие пеленания на плач
• Воздействие пеленания на кормление грудью и вес новорожденного.

 

Введение

Пеленание это повсеместно распространенное  явление до 18го столетия. Все еще популярно во многих странах, и набирает все большую популярность в странах, в которых это не было распространено ранее. В США, Великобритании и Нидерландах. В данной статье будут рассмотрены плюсы и минусы пеленания.

Факты показывают, что в общем, пеленание способствует более крепкому и продолжительному сну.

Пеленание на недоношенных детях улучшает развитие нейромышечного тонуса, уменьшает стресс, улучшает контроль за мускулами.

Пеленание оказывает поддержку при синдроме абстиненции новорожденных и новорожденных с неонатальным церебральные поражения.

Поддерживает правильную температуру у младенца, но может вызвать гипотермию при неправильном использовании.

Повышает риск развития дисплазии тазобедренного сустава.

Есть некоторые свидетельства, что пеленание повышает риск развития респираторных инфекций.

Медицинские исследования.

 

Влияние пеленания на сон и пробуждение.

Считается, что пеленание успокаивает младенцев и способствует засыпанию. Было проведено несколько исследований о влиянии пеленания на сон младенцев.

Исследования показывает, что действительно пеленание увеличивает длительность сна младенца. Способствует более быстрому засыпанию.

Однако замечено что ребенок глубже спал только во время фазы глубокого сна, во время же фазы быстрого сна дети просыпались от менее значимых, чем обычно стимулов.

Если вы привыкли достаточно шумно себя вести во время сна ребенка, то имейте ввиду что после пеленания его гораздо легче разбудить во время фазы быстрого сна.

Температура тела после пеленания.

 

Многие народы и нации используют пеленания для того что бы согреть детей и создать им комфортные условия сна.

Исследования показывают, что нет особой разницы между различными способами одевания малыша по степени воздействия на температуру. Нет значимых различий между пеленанием и простым одеванием.

Единственное что необходимо помнить, что ВОЗ  говорит о том, что ноги и руки ребенка должны быть теплыми и розовыми.

Ребенок не должен быть перекутан  и одет по погоде.

 

Развитие моторики.

Все техники пеленания связывает одно, они ограничивают движение тела и конечностей ребенка.

Исследования показывают что пеленание может оказывать положительный эффект на нейромышечное развитие ребенка.

Недоношенные младенцы, которых пеленают, показывают лучшие показатели развития моторики.

Нет доказательств, что пеленание оказывает долгосрочные или краткосрочные негативные эффекты в стадиях развития моторики ребенка.

 

Синдром внезапной детской смерти

 

Шесть исследований проводилось в Новой Зеландии по вопросу связи между пеленанием и СВДС. Исследования показывают, что пеленание снижает риск СВДС, однако это относится к младенцам которые после пеленания спали на спине.

Связанные руки и ноги новорождённых снижают риск того что они натянут на себя одеяло или другую ткань.

Однако есть исследования, которые предупреждают, что пеленание может быть опасно особенно на младенца, которые могут сами перевернуться, например, из-за наклона места сна. Рискуют задохнуться, поскольку не могут сами убрать то, что мешает или переместить голову в надлежавшее положение.

Не накрывайте ничем ребенка после пеленания, даже ногами они могут набросить на себя одеяло или покрывало.

 

Респираторные инфекции

Исследования показывает что сильное пеленание может повысить риск ателектаза( спадение доли легкого) и увеличить уязвимость к инфекциям.

Пеленание может привести к дефициту витамина D если оно мешает ребенку получать достаточно солнечного света. А это в свою очередь может повысить риск возникновения респираторных инфекций.

 

Рахит и дисплазия бедра

 

Исследования показывают, что частичное или полное пеленание не оказывают влияния на риск развития рахита и не влияют негативно на структуру костей.

В тоже время одиннадцать исследований показывают, что риск развития дисплазии бедра выше при постоянном  пеленании ног новорожденных младенцев.

Исследования различий в развитии дисплазии бедра  у различных наций показывают что риск и частота развития такого заболевания выше в странах и культурах, у которых есть традиция пеленания НОГ. Когда ноги не свободны в своём движении.

Частота дисплазии бедра была очень велика в Японии до 1965 года. В то время там был популярен многоразовый подгузник которым плотно обматывали ноги ребенка. В 1973 году, родителям в Японии рекомендовали не фиксировать надолго колени и бедра ребенка. После чего резко сократилось количество случаев дисплазии бедра у детей.

Пеленание может вызвать дисплазию бедра особенно когда ноги не могут свободно сгибаться и двигаться.

 

Обезболивающее действие пеленания

 

Успокаивающие и обезболивающие эффекты от пеленания и сосок после негативных стимулов доказаны несколькими исследованиями.

Пеленание действует несколько медленнее чем соска пустышка. Однако эффект от него сложнее прекратить случайно, как например с соской которую можно случайно выплюнуть.

Воздействие пеленания на плач

Не имеет явно выраженного действия на плач ребенка.

 

Воздействие пеленания на кормление грудью и вес новорожденного.

 

Исследования были проведены в России на 176 детях в течение 5 дней после рождения.  Они показали что дети, которых сразу пеленают после рождения и отделяют от матери, позже начинают набирать вес, чем дети, которых не пеленами и сразу отдали матери.

Исследователи полагают, что это связано с нехваткой тактильных ощущений ребенком.

Пеленание может дать негативный эффект так как уменьшает тактильные ощущения от контакта с матерью.

 

 

Выводы

Когда пеленание проводится неправильно и не учитывает состояние ребенка, оно может вызвать негативные последствия. Риск дисплазии бедра, СВДС и перегрева.

В тоже время, когда пеленание проводится правильно и безопасно, оно улучшает сон ребенка, снимает боль и помогает успокоиться.

 

Источники

1. DOI: 10.1542/peds.2006-2083 Pediatrics 2007;120;e1097-e1106 Kuis, Tom W.J. Schulpen and Monique P. L'Hoir Bregje E. van Sleuwen, Adèle C. Engelberts, Magda M. Boere-Boonekamp, Wietse Swaddling: A Systematic Review
2. Effects of traditional swaddling on development: a randomized controlled trial. Manaseki-Holland S¹, Spier E, Bavuusuren B, Bayandorj T, Sprachman S, Marshall T.
3. Swaddling and the Risk of Sudden Infant Death Syndrome: A Meta-analysis. Pease AS¹, Fleming PJ², Hauck FR³, Moon RY⁴, Horne RS⁵, L'Hoir MP⁶, Ponsonby AL⁷, Blair PS².